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你的子宫内膜“迷路”啦-子宫内膜异位症

作者:香港HKLAB化验所 浏览: 发表时间:2024-01-21 09:27:48

         

       最近听说了个东西叫做“子宫内膜异位症”,怪怪的名字听起来有点拗口,但现在越来越多的人都知道它了。有些朋友特别着急地来问我:“听说子宫内膜异位症会转移和复发,这不就是癌症嘛?而且还可能导致不孕,太可怕了!我还这么年轻,该怎么办啊?”面对这些焦虑的患者和对子宫内膜异位症的误解,我想好好给大家讲解一下,让大家放心,给这个病一个正确的名字。其实,子宫内膜本来是待在子宫里面的,随着月经周期的规律,它会脱落再修复。当月经来临时,子宫内膜会形成经血一起排出体外,然后新的子宫内膜就会再生长,等待下一次的月经脱落,整个过程都受到雌激素和孕激素的调节。而子宫内膜异位症(也叫内异症)就是子宫内膜“迷路”了,它跑到了不应该去的地方,而且在这个位置上的子宫内膜也是有功能的,会出血。一般来说,它不会远离盆腔,最常去的地方是卵巢,形成了卵巢内膜样囊肿。这个囊肿会随着月经周期出血,导致囊肿内的血越积越多,形成陈旧性积血,变得像巧克力一样浓稠,所以给它取了个形象的名字——巧克力囊肿。有时子宫内膜还会走得更远,比如到脐部、膀胱、肺、乳腺、剖宫产切口、直肠等地,这些位置的子宫内膜也会随着月经周期出血,导致一些周期性的症状,比如月经期时脐部或剖宫产切口处会有肿块,月经期可能会出现脐部出血、尿液带血、甚至大便带血等情况。那么,我们要怎么知道自己是否患上了内异症呢?以最常见的卵巢内膜样囊肿为例,最好的方法就是进行B超检查,这个检查简单方便,可以通过腹部、阴道或者直肠来进行,当然阴道和直肠的检查更为清楚。最好在月经来的第5天左右进行B超检查,这样可以排除掉生理性的囊肿。此外,肿瘤标志物CA125的水平也常常会升高。不过,确诊还是需要通过手术将囊肿取出进行病理检查。由于很多人没有症状,所以对于女性来说,即使没有不适感,每年进行妇科体检和妇科B超也是必要的。就算没有性生活的女性也需要进行妇科体检。虽然内异症会转移和易复发,但它毕竟是一种良性疾病,所以即使被诊断出来也不要惊慌,我们有两个主要的武器来对抗它:药物和手术。对于复发的内异症,可以通过药物治疗或手术治疗。无论是初次发现还是复发的患者,都不建议通过穿刺抽吸卵巢囊肿,因为抽吸只是解决了表面问题,随着月经的来临,囊肿还会继续长大,而且抽吸可能会增加盆腔的粘连程度,给手术带来困难。如果在抽吸前没有通过病理检查证实是内膜样囊肿,那么万一是恶性肿瘤,可能会造成恶性肿瘤的扩散等不良后果。

        我希望广大女性患者能够好好进行体检,不要忽视疾病,及早发现,积极接受治疗。 


 

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