商品名

   普丽康

通用名

   重组促卵泡素β注射液

功能主治：

   1、用于不排卵(包括多囊卵巢综合征，PCOS)且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。

   2、用于辅助生殖技术超促排卵，如体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、配子输卵管内移植(GIFT)及卵胞浆内精子注射(ICSI)中，以获得多个卵泡发育。

用药方法与使用剂量：

     本品的应用应由具备丰富经验的医生负责指导。由于不同个体的卵巢对外源性促性腺激素的反应存在较大的差异，因此无法制定统一的剂量标准。剂量需根据卵巢的具体反应进行个性化调整，这需要通过超声监测及测定雌二醇浓度来实现。国内外的临床数据表明，与尿源FSH相比，本品在促卵泡发育过程中所需的总剂量更低且治疗周期更短。因此，建议使用较小剂量的本品以降低卵巢过度刺激的风险。本品可以单独用于促排卵，也可与GnRH类似物联合使用以防止早期LH峰的出现。特别是在使用GnRH激动剂时，可能需要较高剂量的本品以实现理想的卵泡反应。

    1、在治疗不排卵的情况（包括多囊卵巢综合征即PCOS）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效时，可以通过肌肉注射或皮下注射本品。每日注射一次，连续用药。起始剂量通常为每天50 IU，并持续至少7天。如果卵巢无明显反应，可以逐步增加每日剂量，直至观察到卵泡发育及/或血浆雌二醇水平的变化以表明产生了适当的药理反应。一般情况下，雌二醇水平每天增加40%-100%较为理想。在达到排卵前状态后维持该剂量，根据超声检查显示的结果，若至少有一个优势卵泡直径达到18mm且/或血浆雌二醇浓度达到300-900pg/ml（即1000-3000pmol/L），则可认为已进入排卵前状态。通常经过7-14天的治疗即可达到此阶段，此时应停用本品，并注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）以诱导排卵。如果卵泡数量过多或雌二醇增加过快（如连续2-3天内雌二醇水平成倍增长），则需减少剂量。由于卵泡直径超过14mm可能会引发妊娠，因此若多个卵泡直径超过14mm，可能存在多胎妊娠的风险。在此种情况下，应停止hCG的使用并避免妊娠。

    2、在辅助生殖技术中的超促排卵治疗中：本品可通过肌肉注射或皮下注射，每日一次。

    可以采用不同的刺激方案。建议最初四天的起始剂量为150-225 IU，随后根据卵巢反应进行个体化剂量调整。卵巢反应可通过超声监测并结合血浆雌二醇浓度测定来评估，通常剂量调整范围为50-100 IU。国外临床数据显示，每日注射75-375 IU持续6-12天的维持剂量通常即可获得效果，但在某些情况下可能需要更长的治疗周期。当超声检查显示至少有三个卵泡直径达到16-20mm，并确认有较好的雌二醇反应（每个直径超过18mm的卵泡，其血浆雌二醇浓度约为300-400pg/ml即1000-1300pmol/L），则可给予hCG以诱导卵泡最终成熟阶段，并在34-35小时后进行取卵。