研究目的

     本研究旨在探究植入前基因检测技术（PGT-A）是否能提高试管婴儿（IVF）患者的活产率（LBR）。

材料和方法

     本研究纳入了1389例试管婴儿的胚胎样本，根据患者情况分为四组：高龄产妇组（AMA，n=87，A组）、重复移植失败组（RIF，n=82，B组）、复发性流产组（RM，n=82，C组）以及对照组（GL，n=45，OD组）。此外，还有61例未进行PGT-A检测的高龄产妇作为A组的对照组。A组的胚胎在活检后进行冷冻保存，解冻后在正常的移植周期中植入患者子宫内。

研究结果

     在高龄产妇组（AMA）中，与非PGT-A组相比，PGT-A组的临床活产率LBR显著提高（54.1% vs. 32.8%，p = 0.018）。而其他三组的LBR结果相近（A组为54.1%，B组为51.6%，C组为55.9%）。

结论

    在试管婴儿周期中，对于非整倍性的患者（尤其是高龄产妇），使用PGT-A检测可以有效改善活产率（LBR）。

介绍

    近40年来，试管婴儿（IVF）的成功率有了显著提高。个性化治疗方案在IVF中已经得到广泛应用，技术的进步使得IVF的着床率和妊娠率逐年增加。然而，染色体非整倍体仍然是辅助生殖技术（ART）中流产和失败的主要原因。目前，用于染色体非整倍性筛查的一项技术被称为胚胎植入前遗传学筛查-非整倍性植入前基因检测（PGT-A或PGS），它能在移植前检查胚胎的染色体数目。该技术已经成功应用于治疗存在非整倍体胚胎风险的患者，包括高龄产妇、多次移植失败患者（RIF）和反复流产患者（RM）。在接受IVF治疗的患者中，非整倍体胚胎的发生率相对较低。然而，高剂量的卵巢刺激可能会导致非整倍体胚胎数量的增加。

本研究的实验设计，病人选择

    本研究纳入了2015年11月至2018年1月间某医院296对夫妇的数据，他们接受了IVF治疗和PGT-A。研究对象包括高龄产妇（n=87）、多次移植失败患者（RIF，≥3次IVF失败，n=82）、反复流产患者（RM，≥2次流产，n=82）以及对照组（GL，n=45）。另外，还有61例未进行PGT-A检查的高龄产妇作为A组的对照组。

统计数据

    使用卡方检验或学生t检验比较PGT-A组与对照组的基本特征和临床结果的差异。